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同类药物重复用是处方开错了吗?
来源:本站原创   更新时间:2019-08-11 浏览次数:

  复方利多卡因乳膏的因素为利多卡因、丙胺卡因,用于色素痣等皮通俗表手术时,必要限造涂药加封包。与利多卡因打针液联络操纵,属于不适宜用药。

  此类患者皮肤肿物如色素痣等,多半性子、巨细差异,需采用激光或手术等差异形式解决,差异的利多卡因剂型正在皮肤的差异部位起感化,并不是真正的反复操纵,故该处方不属于不适宜用药处方。

  1)统一种药物反复运用,如:因素沟通但商品名或剂型差异的药物适用,简单因素及其含有该因素的复方造剂适用,此种环境最容易产生也最容易被识别。

  二者均含有马来酸氯苯那敏,属于沟通因素的差异复方造剂联络操纵,会增多患者嗜睡等不良反响产生率以及驾车等行动的垂危性。

  奥卡西平是卡马西平的 10-酮基衍生物,两者属于同类药物,调理癫痫时感化机造肖似,指南大凡推举二者之一与其他抗癫痫药物联用,两者联用的较少。

  其它,卡马西平可导致奥卡西平 20%~40% 的血药浓度降低,运用时需调理剂量;加大剂量则不妨增多头晕、嗜睡等不良反响 ,同时加大患者的经济义务,应属于不适宜用药。

  美沙拉嗪栓适宜证为直肠型溃疡性结肠炎,美沙拉嗪肠溶片适宜证为溃疡性结肠炎和克罗恩病急性产生期。

  栓剂正在操纵时,塞入距肛门口 2 cm 处,50%~75% 的药物可不始末肝脏直接进入血液轮回。本处方同时操纵两种药物,必使血药浓度高于单药调理,不良反响增加。

  固然有咨询创造,美沙拉嗪栓与美沙拉嗪缓释颗粒同时调理,疗效优于单用美沙拉嗪缓释颗粒,不良反响的产生率无统计学区别,但美沙拉嗪栓的仿单提到,美沙拉嗪的生物利费用或血浆浓度与调理后果无合。

  依照皮肤性病学(第八版),地塞米松打针液静脉或肌肉打针,可缓解急性荨麻疹患者的急性症状,但不行长远运用。

  该处方中虽同时开具地塞米松片剂和地塞米松磷酸钠打针液,但应属于激素差异途径的序贯运用,即二者虽涌现正在统一张处方中,但并非同时操纵,而是用毕打针液之后,序贯运用口服片剂,故笔者以为该处方并非不适宜用药处方。

  决断一张处方是否属于反复用药,是否属于用药不适宜,既要商讨处处方统造想法的规则和百般疾病的指南哀求,更要维系临床实施,谙习临床的的确操纵细节,从药物操纵的有用性、安适性、经济性等多个方面来把控药物操纵的合理性。

  [3]《美沙拉嗪栓联络美沙拉嗪缓释颗粒调理溃疡性结肠炎的临床疗效认识》,钟楠、王维,中国新颖医师,2017年,55(26):99-102.

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